中国卫生部通知调整甲型流感防控政策

awake

+ M6 T+ {' H, W! y2009年07月09日02:34  新京报　　http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml
) y6 c! E8 ?# p8 A1 T4 \
/ y+ d" S" L6 n8 w! f4 ]  j本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。
1 N7 G+ v0 x+ D
　　所有密接者不再集中观察

　　通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。

5 H0 U  H; @9 z, y0 x; D　　卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

　　省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。
  f* F* v" L6 O
- G1 K0 r, l% Z* [　　另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。
$ |8 B, T) }* l6 ~( d" k
5 p# Y- P' x  y8 |　　首例死亡病例需由卫生部确定

　　通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。
! K& z# n" x. D4 @$ r
, w/ j" I: y3 D7 j8 W　　各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。
3 T. o- w9 A% t5 L# w
　　对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
7 M$ K  T% O1 Z$ \4 T1 X& G; D
　　此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。

  J9 x( X- V- X/ N# H　　■ 相关新闻
4 s3 N3 h4 D7 k( m/ N. e
　　甲流密接者范围缩小
7 t* @2 [/ h* \& a! c+ C　　飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位

$ Q5 P  f) t' z. ]3 R　　本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。
7 Y1 |9 ^) }( \. t7 p- l) \& X
　　此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。

/ {$ q8 c& e% \) G5 G! z  u% p) P　　卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。
6 a8 Q( h! m& a/ }. H( ]1 }
　　有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。

/ S- M0 m" X9 M/ \2 I5 y　　■ 释疑

5 Q9 G' q) p( w$ D! B$ j　　慢性病人患甲流更险
　　如何区别轻、重症患者？
' d/ J" L, C" e' u% \8 f7 U8 D' D
2 n2 u& H, O5 V3 R- Y　　慢性病人患甲流更险

　　昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。
8 D3 s0 M7 ?, O- h# P8 L, g% D
　　但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。

　　居家治疗

/ l5 n: Q* X  r6 R, o  }2 [　　将出台细则
& h% w6 l! B: B3 T# Q  ^9 W　　社区医生能否照顾居家患者？
) ^8 D6 U2 Q, G* A
　　居家治疗

, j: H5 v8 i$ b% s  n　　将出台细则
! y# v& D, J. ]/ ~
　　轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？
& p$ T7 X% D2 x* ?9 s' |$ q
: g( C- F, y" }' S% @　　对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。
% o4 {* B. Z5 E& o# R/ A; p+ d
& V$ N, ]: u  ~* ~　　他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。
& k$ w' N9 a  }+ U8 ]$ J
　　中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。
9 }; C5 q* g6 o( z% E5 Z
1 ?8 k) a# Q- y6 ?6 f　　本报记者 吴鹏

vilna