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2009年06月01日 中国新闻网 - o C" o( O. w! ^
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。6 L( H0 O* h5 Y, o. ?
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ; l% x. W. g" `& b2 I" b0 L: x* r- @; v
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0 ?! K9 k% k/ W) L' {. ` 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。" v4 C! g" p8 a. A. }" G
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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" l/ d, f) ~. l) m! V8 h (2009年试行版)% J1 P& U0 R8 c7 b' p5 ]
; C* m. R; ?$ W0 o e1 X/ \ 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。( c2 a5 ]+ p" o/ X% ` _- ]4 p
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。9 j9 }8 W6 B/ k* i. b5 V
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群; q1 G. }" u0 r5 m
6 q# _ c6 b( `' G 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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" f3 u) C% j* D& X 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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) A( }: _& Q8 A1 ] (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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! @( b" M1 g0 X+ @ (2)65岁及以上老年人；9 C* j b' T6 V, o) k
2 m. _- O/ r9 \: S* A (3)妊娠妇女；
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. b3 N5 f- P7 @, e& a4 Q x5 g; M (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;1 Z3 }, `1 c _9 n; y
( N& V; }, k, t (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。/ b$ p6 F. m! d) o
$ s y& @# M8 `/ F 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。& X% H' C- |2 B# w- C/ [8 u
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用( g% b; f `' L2 g+ Y$ G( l/ n1 ^
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1.奥司他韦(oseltamivir)4 O. h: p. e* g. s2 j4 J: I
6 E8 u8 z9 F1 C% K' d 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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4 c: {; S& E* w* L: }, I5 l4 j4 m 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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3 o$ u: ?( q0 i, q, y" D/ i 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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d' w: l$ v$ |% C; m! h' x 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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9 h0 ?/ g" a+ S) R3 C* d% Y 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。6 M: Z) X/ Z1 M; v U
+ n7 P; G. }6 ^% O 三、注意事项 X! K b3 o) X5 p0 y, m
: x, F/ K" z% B (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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1 M+ ?5 {, H! u. r# W (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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