《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
5 L  _2 W9 @5 u: i; l$ `. e* |
7 N0 ?0 E! }3 u, \1 q美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
8 X5 \* s6 O3 m$ q' I8 n
　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
) U) w' v' ^- m& P2 g. ?7 {" J
　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。


8 g  b( f. @+ A' U+ {: v# @; I7 c
5 o5 H5 h3 z, Q. N8 V　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

2 [1 D6 {1 Q: {5 s0 g! E　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
( O, L% X% w- D* f
% b1 v5 g- {; ]9 @: w　　预防性用药指南

9 g. `4 i' R" u  }, d# a　　(2009年试行版)

* x1 L+ x% a/ b1 F/ K　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
* ]4 u8 M3 p0 P, A  x
9 P0 l9 x/ x0 a. g/ `　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
# f6 U# M  A) |* Q; G6 u
0 U/ Q4 b/ _( r0 V+ \5 N: u　　一、 抗病毒药物的预防性应用
# f( }; H# Q' z: @+ g7 D9 F* b
, f" d6 h) r. D, w7 l8 G. V　　(一)适用人群

　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

  B7 F9 |( H# w) F　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

! z* O" q1 Y7 ~6 [4 t" l& A& X　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

2 R3 F& r1 g4 q' y# \: I　　(2)65岁及以上老年人；

　　(3)妊娠妇女；

$ r+ J7 p# V. t* M/ N　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
6 J& N  h# P- A3 W2 @) {: Q
' z  i+ P' ?; q1 E- }. s　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

1 b9 T7 L$ A: _, t. I5 A! Q1 U　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
) H! f4 h: c- H& Q4 N- R1 G( A
　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
6 G  f! [- c- x. J2 d& A/ b3 e
! g9 ^% `: M4 x% I/ R$ A　　(二)预防性应用

( D7 [; c; C2 J# {9 g: O/ s/ v　　1.奥司他韦(oseltamivir)
( ~! I) i2 `7 p* C
　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
- Q: ?! A6 x9 d1 t4 m2 O. Y
　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
) r0 y0 Z- Q9 B' B
　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
2 `0 L' D4 J, u2 F% r
9 z5 P7 L7 E+ J+ m' S$ Q% D! ^: X
# B5 [: h0 B- Q& B

+ ?8 S2 |+ o& e9 z　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
; W' h3 i* r7 M6 O+ F; C; H
　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
7 L* i- C) |: b! w8 W& D
) O* \1 `$ L+ z1 T2 a7 ^　　三、注意事项
; b! A: V% U, n, Y
　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
& R9 ^0 R* j+ Q, w' b4 t; J( [
1 m6 r8 e" l: P: h　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
  g$ y0 B7 d: \9 _- Qawake 发表于 2009-6-1 12:31

2 J! ^7 X6 G8 d; a, j2 Q4 Y) l那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“

上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。

/ \# t1 E" r: G7 j+ U6 O0 z" g深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
* N) H5 a0 D9 K/ P  N
6 q" v- I2 G# c1 B% X2 I嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

  R) m: T' T$ L# i/ e5 z嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

2 r3 N9 F0 R4 Z( u# H, g这是最糟糕的情况啦～～～～