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2009年06月01日 中国新闻网 1 v1 E6 K9 U: _8 j6 E
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案 V' k4 C( A7 e; B
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。; B. m" p) a- h
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ) m" h% b! Q$ F3 f4 n1 w- q
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8 {7 i5 y! s1 E0 w8 W 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。2 H6 L3 z' N5 i6 ^6 m# u
7 F3 \* n" o5 S5 R- D9 a 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员$ C# t4 k+ p8 r4 ]$ e$ ?
4 l4 i7 \1 H& p* [) t* l 预防性用药指南0 ^; K, C: k h* g6 F0 R" Y2 t6 f2 ~
2 v. }2 C$ G; k0 j$ V; R (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。5 O, H1 |" P: w" A! V; l |
0 d& ]# z5 j3 t j W 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用) `, `; B9 z! }8 O* {7 ?) p
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(一)适用人群2 m. g+ ?$ P0 O7 E6 W% |7 O1 m
$ t( B- h/ u9 M- p/ S6 _# c 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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9 _' M) N/ A7 m b2 X+ x% K7 T 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)； s# y: O0 C' \9 Y/ |6 q. w
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(2)65岁及以上老年人；
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- S# P8 b7 h* B# e7 m- C. a I (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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: G7 ~* _8 V8 h. s" c% c* i (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。" p4 G3 d' m; m, P
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。& ]. ]/ x4 k# \! a. s
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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( l7 H1 d# v# D (二)预防性应用% ~' ~/ r0 S3 l( v6 |) B
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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; l$ c* M. D( u9 E8 \$ p# B 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。8 b: T6 b+ m8 D% c" E. |% B* k
. p, ^- z; N/ M% S6 A 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）% ]" n! z/ Z( v! s0 k
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7 ^$ V# j8 C% N1 }0 N 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项9 b# B4 _8 ~* f/ C( c- f l
' N% e: F4 o! u0 D) j (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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