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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。# x# ?; e' C* f2 U
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 / o* _/ c8 T9 _& l3 ^2 V
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。' b& n7 J/ _! G* k) _
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员 }' y7 }, e4 p! V
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预防性用药指南( ~6 n! m* L4 B, U# e7 P# _' B
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(2009年试行版)
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- k* f) `3 V/ z; S' Z 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。2 J( q. t; ^6 E5 n) k! y
! o- F& j7 d2 W( L 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群' c9 n" L+ v9 f: e! c
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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' E# S1 o, J: @( c0 r' ] (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；* X n8 N* w: i8 C
* W# ~5 T$ _1 o (2)65岁及以上老年人；% |) j- {) n1 B1 q/ r: k! X% v
8 O( Y. Y9 z5 k. u# F# X0 x (3)妊娠妇女；5 u7 b( U* ~" {
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;( h9 f5 @% U& [2 L# \
% j0 a- L& U& O- r; e& L (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。7 _! L& l% X1 E7 `! }' l4 t6 G) w
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。5 j" l9 v( ^9 I3 u; Y
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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6 ?0 y: Q @, h) ~0 y# `) D1 b 1.奥司他韦(oseltamivir)4 g3 l* P5 u/ u" |5 r
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。6 V- C w w/ |( J5 ^/ w
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。2 s- Y* v1 F( F- j2 Z4 q' h$ q
7 m, U4 |, d( C* a1 N d 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项, V) f' T8 U6 c
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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7 @: O. g# I- R/ a$ V" }1 J (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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