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2009年06月01日 中国新闻网 . _. ~1 l3 }+ p/ \; S4 k5 G; g
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。: u* W: L! d$ S; q, D
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。. |, e, G* g6 p. I# R$ L, e
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员( X) w: \- y2 }. `4 K( r7 t
. g( M" H- k( Y# k. p 预防性用药指南' y3 S& u$ M- L1 o; t: l
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(2009年试行版)! M/ c# {, y6 E( ]* t; [) q$ J
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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( x8 ^0 F1 G4 T; G* p1 Q( R$ W }% \ 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。( S b' I& p1 y b( _
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一、 抗病毒药物的预防性应用. D. W- n- r# K( d4 g; H
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(一)适用人群4 e2 K1 r4 y4 ]$ j1 \# m
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。4 P }* w2 k5 A0 \8 E
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：4 M5 {, e- |$ H) |5 ?1 v
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；' h; |, g! t) H! m: R2 G
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(3)妊娠妇女；" B4 c' @' h* g6 d6 g
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者; e [* I9 j* d( S) K
3 K# s' V! b& x: R7 ]$ E+ _) x (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。/ b' H; a$ y7 L/ n/ ~
, N6 U* _5 }& [! Y* ? 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。9 ?5 Z, y. ]5 s; ]9 J
0 c+ S0 D. ?0 E* Y* b 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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1 m' Y# e& H( H% a (二)预防性应用
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( j8 N1 p0 E. K 1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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& K& s0 D% l6 I# x" ?' @ 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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9 @- q+ a {; f9 [7 Q+ K7 }7 y$ U) K 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。5 p9 [, _4 V+ Y& e9 G7 u. k
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项2 ^( a3 c! H5 x3 ]
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。. A! Z' O$ b4 c2 @0 K D/ t l
- o. |8 \5 x. O) X (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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