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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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8 E& Q4 U8 I5 e 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 . d7 O; J8 v5 o+ T6 P4 p: D
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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" ?' b6 W& Q$ K* S6 ~( | 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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2 H; Q$ Y" a( n6 p. r$ r1 G 预防性用药指南8 Y6 f( U! \5 |' i
! a. w$ r! E: r3 p1 T: F9 @( ^ (2009年试行版)9 R1 d/ a: t- L) U* y1 X2 }
/ `9 y" v; ^' I H 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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- d2 T7 q# _2 H! I 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用/ B% R: r! J7 a3 Z) }+ e( z
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(一)适用人群
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/ X0 x* ]( V, p1 m: g 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。$ F' H. M( |% q0 d( m
9 ]- G1 E, R. g8 L 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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' F; {4 d2 g7 o9 `$ l (2)65岁及以上老年人；" W( p+ b! V5 K& k C
8 h9 X9 r: F) Y$ x (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。( q6 b( a. m. d7 T
' L6 N! L3 m6 d) \7 S9 B 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。, j8 n* e4 |7 y0 h8 a
: r: j% M4 v e4 l1 v/ T 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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, R$ C E: T7 p" ?7 a* Q6 o (二)预防性应用 e/ B. N W% X/ ~$ K6 A$ i+ d
* z% x, r+ y4 Z) v* J8 G 1.奥司他韦(oseltamivir)' S3 t b8 X& C5 B2 U6 L; _
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。, O2 l4 m/ }5 h5 p0 H, m* U- J
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）# H% O+ c3 d* C8 j) O! L( G
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。+ v" e. Z+ `3 b; O C1 }
5 E6 t3 W9 Q, {0 S" u% Z 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项" E# ^& d$ ]+ l0 O
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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