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2009年06月01日 中国新闻网 $ ~3 B ^! J3 E8 s3 o
) \4 D9 | s& m$ ]3 S美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案) s0 \* {* n' i& T+ [$ M& [! z Q
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。, l% P! l X5 g4 _8 S' d
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ; u9 H) K. j* ?$ l
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。; Q, ?) ]4 f3 J: X- I: D4 P
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员0 \/ Z2 |8 T$ _" m$ Q0 l
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预防性用药指南
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(2009年试行版)) _# w+ V4 F8 `0 \! ]% k
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。& N' }9 r1 V' M- \
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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7 r2 u9 M/ m# K) J* {! S& y 一、 抗病毒药物的预防性应用" | z y+ J$ ?9 `; i
5 A( l7 Q8 @+ L (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；) C. q, g) _9 e
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；; {: Q& Y, G) H$ U! T5 T
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;6 M* }) m3 U4 b" j J& t7 [
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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3 I' H) P7 g6 Z! ^ 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。 E( R7 B/ j. Y
/ Q( H/ X1 s% N, L 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。* ?' q5 \' W+ ]9 o
' _: t+ r9 D) o( z% R% B, S1 T (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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( _# e3 b9 f+ T5 ~( w: ?6 {0 }( Q 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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- c2 M. v+ R" ?0 p, A& L: D0 H 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。) M9 q- N3 z1 y0 k" b
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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. T( n, t% t- A9 g( [' n 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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, m* o& b( T) W8 m) u ` H2 Z 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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$ g" g5 _4 s- U1 I+ P# a o# W( V 三、注意事项' s+ k* R# I1 I; U; M! y
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。8 q) B: W7 E8 k* Z9 S% _) F
! S2 {, A+ v. _: v7 b (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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