(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡

黄连·黄疸病·黄学文

3 D/ G: B7 a; ?; F# Z6 O4 O) U1 [, i　　作者：何乃强
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6 T; `/ y! Z* ?: U0 V9 ?　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
. F- B' Z( _' y8 e9 C9 T黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。

- J5 i+ o+ ]+ Z5 ]4 _　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
' U  g) f" m, k说话不当"！
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　　我想从医学的观点看这个问题。

　　草本植物作为医疗用途  

; p9 n; h; V" o0 _' v+ z$ \　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
  d5 b; N+ z& ^: ?3 \巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
草本药物"，不能只算是中药。

　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。

　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
8 s1 ^5 J2 O& r- y0 a% {( q的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
- x% h% R! B7 `. l; }) ~他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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1 g* R6 _) f; o) S　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
0 B  B! r3 ?! V  z- Z. S2 `. J9 O位主义，门户之见。
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3 ~; M. g  e2 L$ C1 |! u/ S　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
4 K) U6 c" K: Z* o. V有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

6 e0 }0 k/ B: _1 n% W3 X0 V% O3 I　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
5 [8 d& i& s* i（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
% Z$ r1 {! M6 Q5 V4 v$ q贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
物玉黍螺 periwinkle。
% p' y0 F( O8 v' B( ~' N
5 j' }1 L- r  y$ o# I% l　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
) B; V: B" P# `  k& e. x/ s) G来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
自比草还不如的霉菌。
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2 y' L0 ]. ]$ J/ h( w$ w　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。

  A9 A/ B; I) _  S. F　　新生婴儿、黄疸与黄连

: Q. F. ?8 @' _0 p5 z3 F) D( d2 q　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
(Oriental wormwood或Artemisia )。

7 d3 M- j7 c# A8 f# v　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。

　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
! _/ x0 Y6 i0 T. L# E" V/ Z用黄连治疗新生儿黄疸。

! x- ^% ^! Y9 P# E; [! t1 T　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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3 @0 S3 y2 B% F　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
( }/ d: Q8 W( ^0 A% s地区、人种而异）。
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　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
4 m2 o6 S& f" o6 h, U它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
2 D# S3 N! X2 F- g" ~1 [. Z以致命的脑核黄(kernicterus)。

　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。
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% x! g- D! w( E- q) j　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
* ]5 z5 O, z0 t, [1 N! U% \是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
6 y$ `  w2 T" g1 {儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。

# {# I! ^/ ~' R) E8 J, M. j- C　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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