(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·
  @5 k* h, P/ w, g" \; v
! s# a/ D( ]3 Q8 Z' L' {【标明的成分】

' j: S; I2 i8 F# e0 C; I/ m　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

" [5 N$ Z, `) D4 P【声称的功效】

　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
' A7 `+ U5 O+ S/ ~没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
1 |; l& ^  @+ c0 w6 w' |儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
( N5 ~' J1 B9 \+ m0 h1 Q8 @- r/ e性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
3 G! ]2 c2 K) k! ]9 `是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

9 V* O; }+ w9 u* o% c    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
- u# y/ ?+ J5 q( f种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
- m; Z$ `1 I" l* I8 E& A8 j“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
7 h- \8 {. r# T9 L$ \9 d有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
7 [! b, A/ n4 V7 h的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
; S+ {  I% D8 G2 w( V温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
) ^) |( H* R* w  t见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
& Q) ~* S) n- G5 K* j7 ~它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
/ ]6 D, ?; U) e) W同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

8 ~9 i: G9 r; o  T! @$ v    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
. X: E8 _5 l$ j# j生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
2 f4 `2 H9 }  T导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
$ ^# c! S# Y7 l$ Q增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
& N6 C0 G+ e" K3 Y1 O用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

, p$ V( ~* ^/ |" [! {$ j【文献】

[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
& ~4 o- o$ |: B2 k9 r[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
; ^1 N' B& n. f: C. A* g[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
; S4 T$ Q& h! G! q  S. J[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

(XYS20090116)

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