(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液

2 j5 b, \4 I. Q  C$ Q) v2 h: z& ?                               ·方舟子·
* o, p% A$ L) R, r  r
【标明的成分】
, Z9 \2 O4 z* f7 z9 o2 q) y  y
　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
# m* e4 }6 F3 s1 d; K3 G& Z
【声称的功效】
0 M5 @* ]* Z5 {
# @2 g7 K2 f* L2 z7 r5 [3 O- C! Y# C　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
4 @5 e! a+ X! B# ^* e. e
【真相】

: D  X6 V1 W; W& x    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
2 c% [& k+ i9 K8 k) k7 q0 L1 Y' _没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
6 v5 }2 K* R# q7 i3 q# S8 I7 ~性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
$ B# L2 b$ k% R% ]起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
0 F- t9 [7 \, t# }+ Z. i" }证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
6 n) p5 T- u2 `; t' c* n$ f) B碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
% g8 V8 E5 f+ C+ ~是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
2 U- o' c' R: P
9 s5 a3 E8 _2 O. Q    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
  \. x8 o+ y4 j种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
" [7 S$ |0 @* _“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
. A$ n: t6 U8 p% f. q/ \$ c《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
( d7 M/ _9 z! y% m$ e温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
" r# ^0 N1 I$ k它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
9 t0 M& P1 ?: s) f: c/ ]7 l同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

( o; n7 B- r0 g. t    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
0 c5 D$ B: `6 f0 y# W0 D性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
1 {# ]" \$ y" ^' I7 F( D导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
( K' e! O2 F! ~$ `" C8 C+ c增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
# K4 Z# o$ @% q0 M1 n  ?8 I+ M功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
8 [# S& @5 q9 q- ^0 T用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

6 t! W4 n+ S( S: Q7 S- o0 v0 I8 C【文献】

[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
, k) f8 c# C4 R3 V) M: h16(4):173-176
7 J  i2 |- W1 C3 L- E[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
; n5 m7 G/ {  J/ I- @8 l' d[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
  X' Q9 @/ D8 y[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
5 Y3 W# H% k1 A# a. ~  k
" n- i( S* \. d# ~( e(XYS20090116)
$ }7 W; u5 \% J
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt