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常用中成药的真相——健儿清解液
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: Q6 E9 ?: c3 X2 o( A7 `1 r+ ~" T% E ·方舟子·
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: \+ F1 F/ ^% q1 m8 d% N$ \【标明的成分】+ i" M( Y G/ D- _! t9 }
+ |# m& ~7 t( F. K3 E5 { 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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v4 p) b. `9 x) `【声称的功效】4 T: k+ q5 q5 H3 R1 p' w
3 R2 i R5 ~/ {/ U1 z" Q 清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。
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7 X7 D8 ?2 H1 Y# L( C! s【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,
1 \4 D# y" S$ C3 Y$ A. f没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小* C9 C4 I8 R% @2 [8 \% N
儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经
T1 D" B5 [% r W' T+ k1 X' |性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引2 b3 [* g( k9 e; @
起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
0 I; X* X. K; P7 w2 f/ S9 Z证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障% h. E' X! v9 u1 @9 z/ L
碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不
k. x" W( @+ z是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。+ E- |( C+ |* n" _" K) L7 p
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苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟0 ?0 E+ Y3 }9 e r, W! ~/ P
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它
9 k) v9 M1 j1 S7 u( u. w7 E' M“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,
9 L2 v% @; c; x0 G+ C' \有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和$ x! T. ?* R7 Y
《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒
/ e* G- V; k% m( a5 f# U# ~+ q的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,
, H! V! w; Q' z9 G温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而8 {6 ~) H8 G3 ]/ F
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,; {; V" m/ q8 |7 H
无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为
1 ?* O- o8 R0 x; C8 k4 o它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,9 P4 X5 X% v( Y k$ X
同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。0 L5 M' h' e/ B6 b6 `5 V
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产
# k0 K( F) ?" \& ]$ ?4 Z生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活4 }4 l! h! i; `+ k0 M2 a* q
性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则 F% m+ p% S5 x1 O; r( a
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
1 N/ a1 y' {, u) t' ^增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物) E: T* k/ m; i# e8 g; o
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化
, Z# |. t2 e4 z' b' }功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
9 ]) \8 e/ Q; u用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。6 ] l4 x* y& ~7 c9 \& \) _8 v
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