(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·

【标明的成分】
! p! A9 f' l5 S( z5 _) H
　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
7 ?  f7 \6 p3 b# l; E
【声称的功效】
* ^& K- W5 ]3 a/ \4 w/ |
- _2 ~( h" M; [　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

【真相】

% ~7 G0 N+ z9 ?: v    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
" e" f' \1 S3 q( Z儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
+ }0 ~, ?7 M0 N+ r! \% Y5 o性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
9 {4 R$ F7 E9 _证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
2 `! P5 |7 `; ^8 L+ a* @& M碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
) E- [: U- K. T" e* D* y3 ]% P“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
. g( G9 f) g3 V1 ]$ w1 U8 H温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
/ u! u" U! T: q$ U9 K4 ~5 B& Y# B见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
& A! ?& a% G/ _) D/ |它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
; e$ \- E4 M9 E6 ?
. ~! Y( d7 O# R* z    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
$ _* g( T  d- C8 E生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
4 s1 T% u/ L5 K9 z- A3 j+ P  }* q性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
7 ?  N* k5 _1 R: K2 ?导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
5 U9 N: j$ [  m4 |3 T3 P功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
& p* ]7 J: y; K; Q$ J6 [
& {4 ]) L7 r1 V" `' h4 W$ h; d) a6 x【文献】

7 e( v! @% E6 g  D) P  K[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
3 K) h+ ^. o1 c) A8 t* B% z" y[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
1 k& O) C3 R& {, O% g, C5 N: x[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
3 h5 e5 a1 |1 z( R# ^& S
, ]5 U) c1 }. W' N8 w8 y(XYS20090116)

  Z8 x; W( w7 g) T6 I◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
* B9 k0 D! y7 E' G* M+ |; `8 {http://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt