(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

: S: |& d3 i- p9 w/ _/ F                               ·方舟子·
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, |: ]% W$ ?6 N8 A3 P- M/ w: A/ b【标明的成分】
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( \; Y$ d) s( |+ {' n　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

: D3 B, x# u8 t* Z( _【声称的功效】
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  F' J+ T2 V* m% G7 V1 J　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】

: N7 f+ j7 q) y& u% l    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
8 P& i5 `6 K+ L' o1 M$ ?: t; w$ _起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
7 s: O6 F) G. e: q证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
6 f% U, X) M$ Y- K' ~是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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9 D4 c3 j. J8 g0 `1 V0 Y1 `    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
  u  E3 d% D/ k+ I2 Y1 q种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
8 u1 y4 G' A0 e5 T' u; E无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
" H7 Y! B& F1 H2 o- G4 e1 R它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
7 r6 n4 B% l" P( X* _同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
' ~# d* d# Y& r- E/ b9 B" m性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
; X3 x" k. S. M2 y2 B导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
; Z; p. c, Q8 i* W" l7 A  W增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
1 s. i) p$ ~# D0 J1 u* |: }, P中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
2 ?9 B# K5 N5 m5 E9 b4 Z功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
0 z) n. g% l$ w" s- ?用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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