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常用中成药的真相——健儿清解液" ?7 O. C ]' o
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·方舟子·" J1 A3 |5 P4 V' a/ H
6 B$ u" R A/ b! w0 Q% n' N/ [: v# _【标明的成分】
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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" P3 H; P2 A( O 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。! O, t% l; ^" O
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，$ W! O/ q& ~8 O4 f
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小$ G& R1 P2 m( a/ K
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经3 t) ~* G7 t2 h! r1 n, ^
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引2 O8 V9 V4 G" R. J+ f
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被) S { x |+ j% k
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障- z" B. P3 y) L7 {& p a5 F
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
2 @ v- h& j/ T/ m是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟; e/ z) j' D7 @; i+ l4 a
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它7 g! F) V# f5 U" Q, @
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，! U1 ]& F5 n5 G# U6 C
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
2 ?, x9 G I: h" ^* e4 d7 l8 R6 b5 x《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒. b/ p7 f& m# P' ]3 L8 K8 \0 Q( O
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，; P; w, u) Z) ]
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
; Y2 N" ^ s2 Z5 T& x/ Z见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，! N9 c i/ ~/ \- U( @0 N, x
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为3 k& }+ ]4 I0 h: u( y
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，) F; u) G6 W* M( [+ a, Y
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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( }5 i5 T( D, Q; k, I 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产9 \9 a% f( ~7 u. [+ Z5 S
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活# y: O8 v+ l' F+ Q& _( w3 G+ n+ q- |
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则/ o1 I& v2 L, e/ w) H, S
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够* }/ ~% B* U; Q/ J
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
1 y @1 }; D! Y: @# _- z1 o中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
5 D% G+ Y. w3 u# o* H/ E% c功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
. y- D% \7 @1 O$ M* y ?" y# U5 f: ?" `用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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0 p W1 `4 _2 M6 p4 f7 B+ D% l【文献】
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发表于 2009-1-16 10:57
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