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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏1 k( D `) L3 c/ D- K9 a7 N
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【标明的成分】
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、! `3 I ~4 l5 b$ ? R* S: X6 {
薄荷脑。
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【声称的功效】
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! M0 @; y" E( d" `% W 清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
8 ]7 i1 H8 D9 {痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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2 v0 J" G% Y1 Z9 N8 w【真相】7 S8 ]. R3 |7 ^3 c2 U
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咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
. \( w' J1 Z0 V咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
% {7 A" {! V0 k9 E" _1 G症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,! R1 m1 F3 g$ e' l
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于( g9 w0 j1 Z% c
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根5 {; H- E. L1 O- K! y( o$ D3 A) z
除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使6 F2 ^) }" D$ _/ w: D* i
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
7 c3 z2 v! }3 B/ C! t4 l, K用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),
6 d1 p* K( Q3 S, a5 _0 U: e和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。
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中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内* T9 c4 ?: J9 z q5 e/ }' U2 P
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊' k, F- E8 K' ?/ p" @8 Y
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。
5 t) H7 | n+ w* p川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
7 [/ S( C! }& s, S5 V/ c的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的- f+ R9 P0 J8 a+ q- B: {. J+ j) h
贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效
9 F; Q5 j6 o8 b0 S( V) k" o3 `成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草* g7 I$ q6 ?1 R x
经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热," L! c' U& v/ I# p3 \
淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
1 s4 c g- A! p/ J, E给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
5 t7 D- L4 {0 c1 o) T热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、
8 j8 [& n' l/ k( d1 E& [0 z辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是7 n$ q7 c9 D# A$ i
润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。
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$ ~, |& L) ^8 `; g4 V 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血: \3 l: P s' S
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心+ C1 C2 p9 R/ }" z( R K1 }. u8 T
源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
% m7 {0 B( {: T: I8 t- W能衰竭[4]。; p/ _" ^% S; Y: C0 Q( A! X9 l
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蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳% e4 M7 R3 J6 E1 }) P5 V2 K: E
的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
& v. m1 B P1 E5 s6 Z2 S主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开9 R/ a' C; c% {# n7 Z* P E
花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本4 B& q! H2 `! }! C- S) G# L9 N _. X
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性
& U c- {2 y4 P9 [( q% l温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就7 m9 }2 { v8 F6 z w& Q$ t
因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而
7 u# O* H+ t$ v( C+ W7 I不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本
7 J& \" H: Z# f8 b草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。
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6 I0 v" O* J! Q- C; W- n 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管$ w- z6 E. E ?5 ?
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
3 U2 }9 l6 [& E8 |3 a$ f[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千; m: d, o6 x: n- x- V) V \# m
里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
2 P/ X! a+ b# Q: [+ |道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用1 I" g' Q, y4 S- V0 ]3 V5 u
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
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常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷( x7 H; |+ G$ S* l6 q
膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根9 Q7 S0 v; R% `! Q& J
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝
5 }6 E, I7 m1 t1 D8 X0 r( c枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书
3 O9 B+ |1 g- C: p: _4 V2 j5 @5 @. X4 P上用中文注明“运动员慎用”字样。5 _. P e u/ M* _' ]9 `6 h+ E
+ N# ~9 V9 o( H3 E【文献】+ q+ d# L. b* @/ k
' X( x- u" s8 m; w+ m[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
% j- Q! x: C) Z" k( J" `8 ?[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
( w4 S2 }) _5 f0 ^/ m[3]陈慎行等,新疆中医药,1994,12(2):18
$ S6 i, L" U1 `* j3 c+ l, e[4]周蓉等,实用中医药杂志,1999,15(11):42
0 E( @/ |5 {8 ~/ b1 Q6 Y[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
1 T; G1 k! w. c[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
2 y; y( o ^2 d8 I, w[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
7 H2 t$ R$ h7 s* _& |; E[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
$ a% @: `$ m% n6 x4 y; }: h[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436
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