(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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! V& P. g' b4 t' r                               ·方舟子·
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7 x: M( x# w4 W0 W$ B' ?+ ]8 N【标明的成分】
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' g. P& N7 A/ |7 B# Q    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
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2 @) i3 x( w2 A3 W【声称的功效】
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* I3 j) [. O; o6 a' z  C( E* w　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】
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& a  D, Y& V  e! \    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
8 A/ e# v+ |1 Z9 |因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
. r" l" L- m! d已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
( @0 Y2 V) N2 M2 x$ `7 \. c“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
) G, \: ~9 ^( U/ ~& r' \- [: T嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
3 @# D2 I, x$ @7 P; s/ Y0 P. f( G% u# |行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
: A- ^$ D# U1 W# z/ j劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
7 U& G2 w7 E0 P$ j; U截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
* S. F+ B$ {& j4 n) ^) \5 v7 K) l甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
, K/ i) f. R, h8 |2 S（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
" j- E! g( `! R# y- Q+ `% o$ [. ~% \有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
0 I* E( c3 p8 E一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
# c1 r: ^! f: w炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
/ r) s  Z" Q% D7 Z6 j! B. g; ^归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
) u" ^9 U! v1 T  |* \7 G2 |  L养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
; q1 y" T  L0 c7 Q" F: e# B但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
% f  L! E/ t' l' z9 }- s# R; e7 N3 }有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
- d" S7 f  y% p/ U; }; F( @者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。
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【文献】

- ~4 C2 c3 Q- J4 |+ r[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
7 O2 G1 I  u3 u. s: ~$ t[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
* L5 q0 G% {0 S[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
, s- Z: v6 _3 J) ]) l# K[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
- h6 h% O) \  X  k6 y[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876