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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼7 I8 Z3 @$ b' _# j [# O
疮病患已超过2000名。
5 k& p/ o0 \& {$ X 早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要
3 J8 P- @! E' m8 w) D. ?及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔! G/ d6 L2 i# H
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是$ Y+ C! M+ J: d) q7 {8 w
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
) T$ m& X( j& A, q& y“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意
( _+ J% L, b) E/ Q的大敌人。1 b8 f+ ^8 G2 E7 c! e
在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也
j3 b2 H. g/ v' }3 P. d& s4 \2 v+ r0 p包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在- a9 l0 e. Y5 W% c, x
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之
! q$ q9 {! D5 b: @记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
5 l/ x8 f+ ~! p4 o8 n用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
: ^) W# b" L( h" L( U不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问% u: H! ^7 U0 i. W) ^
题。6 V y7 ^" |$ S( q9 [9 L) N
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中
/ r1 m3 M7 G' H& c心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
3 I3 T6 ]# @4 y/ G% l& H+ W草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。$ M8 f5 w- ]( x5 [. W3 }. O
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔
) Q X& F9 l3 s' `5 L% P地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
. X& z7 U4 e+ X# `( n C% J方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发
R" W% e- \: f+ T3 L+ V& [现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux) d# e& _. }' ]& G3 Z
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发
* L6 I$ \+ I. c r3 C4 X( N现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中- l$ t0 d& \( A- p q# L. E" Q+ t
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。5 W) H" Y% o' N s+ u+ `) Q, I
这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国
0 E& ?# {; c, w; Z4 Z5 m1 T2 h际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。
; F, n) E9 B5 ?. f+ i% ~ 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸! H q5 W6 l0 k/ M
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
$ h/ c9 C1 @* ~" k5 N# z药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
/ p. d- \+ h s& Q1 i: r+ G能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。8 g" F! G3 V4 z$ L7 c0 N
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其8 }6 A/ m0 q: {- f
实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
* T4 v! N5 I- J x2 v成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。7 N! E* v( q. g% @; O, Y i
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
( H2 b3 D& s- m4 J引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑& ~" Z p: C) q$ N
狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自
5 X/ C- G8 F7 B) P n大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。
" G3 d9 Z7 r3 {0 u5 D 如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化0 ~4 W+ s+ P3 O7 i/ \
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作
6 H" \, A6 G2 C) ], T用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
$ E/ M; ]/ S7 f3 h无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目
, G$ t9 [6 z- {# O7 t' l前治疗之西药为佳。5 U k x" A* t' Y. W+ \. C
目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力' V& B; t, x( }. k3 V9 i% R
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫# N. p( y) g$ U
力之最佳良药。, E/ z2 X% r& ?6 T
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