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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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" |+ o+ C/ d8 k5 I* L, O6 C0 O■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮3 U# }# {# b# T! J t
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
* Y! H" ^$ u. t' p6 ]( }$ [7 i疮病患已超过2000名。
. o" x+ F9 x, U! ^6 w& T3 G 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
9 b4 _1 g( s) [7 \9 q及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔9 n$ N+ J7 S; ~. F1 p9 u
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
" x* M" C. t4 w1 R可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及8 x8 K9 G+ X" N2 _: x! e% W2 n) M
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
, W3 p, f$ p! p* D, k的大敌人。
( i! a% O; | A1 ]7 Z; z$ i. W$ Z 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也1 j- M( w; e% |5 y: f% E6 L) K" B
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在/ E2 `& K4 q$ w7 n6 {& U
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之
% n" i0 q+ L% s& k! ~记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作! @7 @2 J+ |5 ~/ f# g4 o9 H: p
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更, L1 h8 J* Z: C4 m
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
* y' R0 x& O8 H0 G1 h3 D _题。
8 @! j6 N" {2 R+ h" s 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
) C: G& u7 {8 |6 F- m5 [心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国2 o" p; \7 Q8 s
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。( v5 S: H' K3 g0 l: H0 k
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔3 p- b" L& Y4 `! M7 F
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药3 | I4 e }# R! u( ~" |
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发9 h" s: |/ q* C) p
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux& B& G. G3 A% M0 ~
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发1 Y, u; X! o; t4 d5 y9 ?! x
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中7 a) `: ?* h1 { \+ F+ O
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。) ?" }( z9 R+ ]% [: N
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
5 n) [8 E2 ` a- @; @$ f' _/ R际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。; N: r/ z* I: p4 ^+ J% c
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸+ Z4 E0 D" v" m* \. i, e
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草1 Y3 w4 M5 C9 Y1 U& K
药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功* ~. o8 r/ b% }7 S+ z: R. C
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。 M- x& V6 {' Y$ @' X- J: H
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其: O' ]$ h% N# z' L( z
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造( w' b: m- N( V+ }( z3 `% B
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。, P: }4 Q" T. h8 f5 p
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
+ o3 }9 w- A7 G2 P, Z引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑2 K/ H: v7 G9 j/ u4 f$ h3 G
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自7 M3 h( ?% g" _0 l; Y) _! w
大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。# ~* {* {0 u3 t/ W/ T
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化$ A- t1 d! Q# e& v
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作; q* e, F6 x" S3 n8 Q; Y
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
9 Q/ _* F& K5 y, N无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
( t) `5 \3 r! Z$ L6 K前治疗之西药为佳。) A0 P6 E4 _ W E" @: f1 C7 T
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力2 X8 N+ A" }& A. _
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫1 j( n) L) W8 j9 X/ v z
力之最佳良药。* H. h: C+ m, \3 m+ c% t
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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