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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”3 k. J6 ^; D9 c- k4 G6 Z+ a j* h
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮% X% d7 T0 y* d. ^+ p" }
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笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
* Y' a- P' R: ]+ W) r" L疮病患已超过2000名。
3 M6 \, [! L* a) j 早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要
4 _2 P$ ]% k/ j' r* @及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔1 t3 g; j: ~: f* J/ O2 O+ N% }& G; F
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是0 H! ~5 v- U6 [" m( b
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及7 d" a; P+ D- q& ]+ F/ [: ]- e
“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意9 ?0 j- e) o" b6 V# B; T& D4 {$ f' |
的大敌人。! L" d' R3 t. y6 S9 \7 m; n
在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也) C( t/ ]. C* G2 ?0 |
包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在5 w1 r: E) e! H$ y% D- @
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之
0 m# }" R* t5 Q8 {5 ?3 I1 d记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
! Y% B. F$ Z; B9 _' R+ k) c用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
$ r( O0 w3 L) o- O s4 t# u }5 w不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问8 V8 @) T5 a) B/ r
题。& U# Z4 m7 v3 ~. e" ^
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中0 J8 ]2 G6 v3 h0 `% V6 b
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国$ w: B& S8 T! d
草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。
$ Z6 d- d: C; t* l 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔! h6 A+ p. U3 q3 ?: m% T" V6 q
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药/ b2 U5 O4 H- P2 ]1 n
方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发4 ?/ U4 Q" \0 ^7 v
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux
3 n, C5 z! o7 R9 ?3 m5 d教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发
4 v( {" Y9 W2 Z6 m: p3 M现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
; u+ Y4 O) ?) d! @# |2 u0 i' e- C国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
5 j. a% W; i8 n; ^ 这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国0 x+ |0 r' o2 K2 y; k6 \
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。
9 W. e% H7 u/ {" s, _2 U6 j 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
3 |/ n* ]! _& W$ s. x3 f' `( p造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草- P6 Y% @. a: o: z
药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
6 f( [$ J% k( X9 B6 l. y L能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。/ q7 x- D3 ^/ s) [
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
8 U6 y \: E" n实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造# K( [. j( t3 P
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。% x" r- `7 E$ k/ `# [9 b% ^; p+ t' T! ]
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
$ W& _0 l6 p8 n8 X" T" Y, o引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
, h' F: T$ V% N. U% g7 [6 s' c$ ~狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自5 m' j5 A) S9 d0 _) I1 k9 d, W
大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。8 t I, J, F6 }9 A) c
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化 @$ @# I* x1 o4 B0 r; p/ |
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作
3 U% t& U) n1 k. a! i. Q用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非& U0 r* X I6 G) I* v. w v
无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目 u* r; h) w% @# r: I1 T8 H
前治疗之西药为佳。
% _7 g+ R% W: I& D" k' h6 S 目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力3 _' }' F7 V5 y% g, X
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫
0 Y9 j( g; F6 e6 B; j力之最佳良药。
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