(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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常用中成药的真相——消渴丸
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, m3 Q" v, i, n4 Z4 `8 F- q                               ·方舟子·
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【标明的成分】

    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
+ }  ?0 \! F) ~; U* z' t% H1 k
: D* B2 H) n; C" u4 J【声称的功效】
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% u5 `# ?+ v5 j. b+ S# R. b    滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
' Q0 y8 s( ]# F2 Q尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。

【真相】

　　消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
: ^; P% e- Z9 c( L, i, z因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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( S+ U, _# I3 q4 ~& i: |6 u    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
7 v# @; t% \- e0 O8 O岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。

    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
7 a6 z) l/ Z7 p; \曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
' A1 x4 Q7 a2 C长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
: }. |5 U! q5 a; o( w! f中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
( t  u" Y$ A  D港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，
7 O6 S) V. I" R0 w0 t3 q$ M* i刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
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/ ~) z; e) S+ Z7 p    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
" U7 s  t* G$ E: E- j10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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$ L4 P9 P* r7 k/ Q    格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
& v. @! K; g. i" }- V0 U1 @$ Y一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
1 d! p' J1 I: P4 G6 l中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
. `1 u& n9 G* X3 Z* E; o1 f医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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& V+ u4 f6 ~) e5 _    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。

/ `4 V! r4 L! D, q7 d0 |# ]# b    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
% ?/ l, g. G; p( X* h应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，
; L4 \' o' {0 |2 u2 F但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
畸胎[4]、过敏反应[5]。
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    临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小
5 d, C; Y4 a: E, N9 L3 M6 Y. x! h% k剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
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( H0 Y6 x% ~! n% E) T* ]5 s
# a" f7 O6 `1 W7 Y7 z【文献】
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