(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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常用中成药的真相——牛黄解毒片

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1 V$ b1 l( t6 F$ M+ N8 Q+ Y! P, v
+ w* k& S0 y* x5 _! i+ E【标明的成分】

    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

【声称的功效】

$ r1 A, Z7 Q8 K0 `* P    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
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/ p& V. [6 g  c【真相】

    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
/ W. ?. n  x. {/ G. P许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
1 u7 a" m$ v6 {2 K1 f( ^- ?口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
6 H- C- w% n' O' K) f9 U能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
  o9 q  C  q8 I  b% K: c9 b炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。

    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
% l# i1 E) `1 T; t' a+ U制造而成的。

    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
  x* m) ~; P  d也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
0 g. L: H; E. G, R; h等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
1 Y1 n" T3 i) `( c, \4 `* r10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
  Q: I7 h9 X# k6 Q4 i# z4 A际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
量的20～30倍。

    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
* H& [# a) W6 y3 v! c9 q化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
5 V5 L" |+ V8 q! `2 ]5 S参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
8 q( s# h2 T9 I8 L8 H. }8 g) R7 `8 w可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。

5 F# P; a. x- }' T; ^; ]2 {+ {- |    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
7 r& [' c- v# w* l7 S, P9 k循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
& e" y& E2 K6 h% h减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。

/ H' r& |; G# A5 A! M+ N; E( p【文献】
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[3]陈荣华，江西中医药，1982，1:32
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[8]阎春雷等，新中医，2003，35(2):73
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[10]陈丽娜等，中国中药杂志，2002，27(4):315
[11]郭集军等，中国职业医学，2003，30(2):7
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3 s; N- |" P7 {( c# a3 q) r" H
+ e8 k. T& q+ N% a0 P- r6 h0 q9 {(XYS20081217)
7 V* Z1 ^* K7 T, R. Uhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

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