(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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                               ·方舟子·

1 G  M7 o( W6 M4 d1 M【标明的成分】

    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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( ~9 P, M5 c. `: a【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
! V0 q+ y! E& }) a
* _% q# K6 g: {- {- Z【真相】

    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
* y4 [7 g9 ]* ^: _% _& T不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

% z, q. P3 ~% N/ D/ M/ y    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
; s; i/ [7 t# w射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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$ S2 Z/ ^. M+ O/ \; [    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
( _; S$ i. w2 {  ^9 Z6 @2 U# i（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。

    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
  P1 U& t( {2 x$ Z因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。

# h: @+ D. _6 ?" ]: l$ P) T    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。
! u. M: t, ?. h( M
: G- |% }; X; [% G2 {    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
# T4 a! D, v0 D; b9 G1 `面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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9 C' o* ^6 |$ `3 z【文献】
0 I4 u% T  }" A. v  [; y0 d$ H
8 }: d! k( T; ~1 k, d[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
, A/ p8 `: l' J8 t+ a( Z7 j( J: y[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
( q6 p" I. j% J% }" j[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
+ |+ t" S$ \+ y4 A# {[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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