(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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                               ·方舟子·
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' o# @7 @/ x7 _$ V- N6 k【标明的成分】

' }6 t- u4 U3 f, R  Q) S8 a    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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" |- X8 F9 v( P& O: x8 }【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
- g3 T$ f2 x  l. A2 a( t7 M2 M的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
6 w' G0 Z$ c  }7 g& q减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
! O+ Q; ?* e$ @& N4 Y0 c囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

" ~2 S5 o3 l8 Z2 v+ n    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
* p2 C# R3 [& d5 _; w生[2]。

' d2 `/ @9 K3 f$ c) j    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。

; Z! F! S' g% M    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
0 l3 z. C  W/ a* r% ^  B. X) N道[5]。

1 C9 }# X6 i+ ^7 o4 `2 R    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
; @- W: h% l, A; e, S细胞的肿大和变性[6]。
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7 l4 t, {& |" t9 l    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
5 L) J) z# K" D4 @告。

【文献】

* N1 F9 e& B7 m; _0 D; {[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
6 ~) }3 _" y: ]" |[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
8 c! F1 y# b3 l0 O( b( e3 y[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
' s( V; H" H% ~) J! V3 Z2 |2 _[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
. u6 a$ M5 j7 W/ A+ Z[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
# a4 E' b: h4 E0 M" [[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

(XYS20080901)

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