(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                               ·方舟子·
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【标明的成分】

    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

" E: f% D, A: y【声称的功效】
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7 V, m1 h4 [! k! a9 K. D# \    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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* K5 c1 O# b6 u: h1 p: J【真相】

. O) p3 p1 p. N$ ~* J, L/ H6 V# k1 X    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

) O7 f) _, j2 Z    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
8 o8 S+ V7 G+ y2 o) }6 v0 k蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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4 E3 `) T% x- A    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
# W* d) N: H% m& p$ x射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
, A$ E! C9 z+ c) p/ s* h, b* m+ y囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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+ `1 V# n3 l! G: q    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
4 W! M& k9 E7 H/ D. g- @生[2]。
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0 K: X) S3 i" o; c    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
9 q. k9 u% s# @9 B/ q8 A病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。

7 ^: S5 g  G& i% E4 C    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。
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    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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, n, w7 B0 [4 E/ E1 h" Q    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
8 K, a* a' ~0 o" H2 M4 c0 @面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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【文献】
3 D" n+ M" A$ o* h" A0 K: p$ r, \
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
6 D) |/ @& K8 |' Z1 k6 L. Z2 |, e2 B[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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