(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

! l- u1 Y% B: |( v9 w                               ·方舟子·

【标明的成分】

2 A! L0 W' m  F$ `5 W  G7 a3 @! ?3 d　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。
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【声称的功效】

　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
) _0 Y- L$ b, A# V! r6 }! ^为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
8 F/ Q4 W8 R5 R! n5 v4 Z的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
4 U( \+ `! C& {胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
0 E# U  A% f( v0 `0 W/ b  T乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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/ C) E/ l; q" \: W, L    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
4 h' v1 O) {/ p5 C7 h7 P因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
$ p: H# k# r, L( O7 j广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
& x7 E' t5 P& y可诱发肝癌[2]。

# c* s, P! Z, O0 N" \  C" Y# a    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
5 y: M9 m* x9 L( }0 K木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
3 I( V+ m9 e$ o! o3 X木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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) l1 V4 O& f0 K+ `; v    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
' I5 D* k5 {; G$ }, h治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
9 i; J5 R9 ?2 W6 N6 V夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
/ O- Y6 y" r8 W( V$ y痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
  s0 F/ ^/ s) C" V和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
  S; T+ L+ v% K小儿低血糖症[15]。
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【文献】

[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
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[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
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[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
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[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
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