(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水
5 E1 f2 [  ~$ n' d4 ~2 r) J7 \* Z
                               ·方舟子·
; u# @6 N! `! ~4 @) [
9 H8 Q% P0 a; F) N/ G4 E% @8 @【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
" E' W. [0 p  a3 a: E0 x# z腹皮、甘草浸膏。
; w4 z6 g5 X; h9 u" Q& m5 F, o0 i
. l. Z1 @6 E, Q, ~) S( P【声称的功效】

　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

【真相】

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
; ^* U. a. C7 V0 P的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
6 U) i2 d" Q: a# w胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
$ K/ u, }7 q4 }, V9 o" Y: L
    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
. W# D$ C4 q# t( x  g% }
* c+ j7 C  \0 N+ k    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
- B  f+ D3 t! {" O, T: B朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
& ^# q' D- X0 H9 j; J2 ]用[3][4]。
" W* b# D$ V; Z5 ~$ q; H- `
; Y  O3 A. Z/ g    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
% r# M, x, ?/ [1 I# m! \* P12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
' C" g  a* j) @$ d& k夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
: ?. A* v9 q% |' g$ ~: F% J5 ?小儿低血糖症[15]。
* ]6 u) i+ m6 b7 A
【文献】
3 r/ e/ y7 ]2 [" t2 t, U, d0 K* J
6 }" \$ P; L9 b[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
8 k% H& d! J8 r* d9 q[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
' N4 `4 H# _9 v# K+ H' C/ B[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
/ t) p' g7 G' v6 K3 l[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
5 ^5 q9 f0 N. C# X% o" ^  E[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
3 o+ n/ U$ d! Q2 _, U) I: c. ~[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
2 f- B. q- ^6 _# @  o[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
( j) J* r7 d, \& ]) ?& L3 b[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
" [- Q3 U' _4 e' f$ N" K[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
( f: l* A- Y$ ~. E5 r8 _
(XYS20081213)
0 w  s, c5 V- o  ?0 {7 f: u5 `1 m9 c; R
8 L# L8 E& t2 y◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇