科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。zz

no7li

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$ t0 b9 R1 W2 M( ]% R发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
* O! N# X( f" f. K7 Z, u  ~标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)

8 T5 P3 ~7 Q4 A! r7 l本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
6 z& O% E( {! p4 O. n: A就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
! J& C) b  x% l5 v了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
缺。
7 w. t- ]! _6 s; K- o
. Z# Z) n9 J$ r0 O4 ^4 x刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
1 U. o7 \  U3 B0 ]) _7 I。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
  N5 [5 x1 N: f, L2 W自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
. M# ?- s4 Z  I1 S多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
/ L# W' K, U$ O" U+ Q; y水大给淹了，故另开一题。

: d! C  R5 f) @% W1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
google。
6 O8 d* L4 n; _6 O" R/ c
2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
和4）。
" x, o; k# H' ?' x: h
0 s* j* d; A$ f2 [8 [/ G3、糖尿病的治疗：
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
$ ~! I- F% E7 x9 D第二位。
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
) y0 Z& |6 X' g（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
胰岛素。
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
: ~3 q. Z! E- i的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
3 f" r4 t, T: V& s
4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
/ k8 p7 e2 H. `) v+ ]; K7 q胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
' U/ V/ J* d. ?5 Z: Y: g尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
. N2 v: M; O4 U。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
! k# |9 {! _# L! K且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。

, b" r8 t- I6 I* S4 H5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
) K9 E" G% S% i. P# ?过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
  ~; `8 c) Q+ V% F* ]1 a4 @6 p8 i村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？

2 I1 z5 S0 S* r+ e" a) e$ q  p8 G6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
, s9 B# H2 ^* {: S% o/ h我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
中删除了中医。

. ]3 I# u# G& D+ y" L; `8 f# }: @. e7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
: R1 V9 x) }( U0 K1 ?3 w在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
+ y0 U  t1 q. c, O+ ]; p; e. y( ], a、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
到有效监测和治疗的结果。

  i- D5 t' E1 [* D! ~在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
, n$ A& q- w2 U2 k, n家中有糖尿病的朋友有所帮助。
- k) O; C# K, ]7 v! F--

5 U1 @  R8 e8 d[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]