 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration. r, c1 Z2 c2 E- M; i: r" t
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
2 l7 W4 z! G1 M$ n发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，2 h* d5 {, g, C' M
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
- \2 U, Y# \: c了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠+ i1 y2 Y- f" a1 [( N. z
缺。3 _ i/ O1 J" g' ~# i' z# A/ b
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
7 C% L0 b: l) q; P& w。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖4 W! o8 c$ ^; {! c; L6 V: T
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
* X1 p8 r9 k0 y9 Q1 s自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很% B# H+ W7 l# ?# R) N: I* m
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
( p. _7 c! A6 c% ^水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
- f9 U. C7 [; Cgoogle。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
( H! H3 a# ?; B* P, a下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
0 _4 g! @6 Y+ l7 @1 @6 @; H（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文31 D, z, ]/ m& S4 u
和4）。/ n+ S5 w5 {7 S3 m, Q* K! j+ J
' N$ s0 `. P3 } O1 ?4 q7 K. u3、糖尿病的治疗：" ]- P& c/ O f: ` L
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自& e% o* S8 \) C7 O, @) w1 h7 D
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。! z2 D) F7 k" _) V8 v
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
5 A+ o/ u: P, m1 H第二位。
' k. q2 B$ C3 K) r) ^（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
1 b* X! U- f+ i8 U- q; k# T（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用" }2 N) V4 e p1 r( G
胰岛素。- v9 Z& y X" I" ]
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
2 }1 h C; H5 q0 n的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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: y) S6 F! R5 C4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的6 B& _0 w4 F( @2 v
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖5 t# X' I) `9 r4 h3 \
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
, J. X5 R1 {" m3 t Q% J时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的' v3 l9 Y) ?( e7 c
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，6 P: a# a( t3 @4 S0 Q5 N
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
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6 J4 K3 q+ I. ?# p- S" p" t5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
( V: d6 m# j+ d: C为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
) n) l0 n* u! \* ]" ]1 b的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
; n+ O7 ~0 E5 @) Y+ W/ a- [过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿) ^( E9 x( a' L/ c g/ R
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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+ g" G# R! j, ~6 x6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
% O% G1 |8 r9 c" z% v我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
7 d) E6 o8 C0 _1 o烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
+ {( j3 m% i$ W1 S! f; S* G# T6 ?- x$ s中删除了中医。2 K& j* J+ K% O; w) k2 p
Q6 K$ e/ `2 N2 g7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
) y7 W( P/ X4 t' H9 B在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒 y* Q5 {. x+ R
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得. t' M @% d1 |! r! T0 O
到有效监测和治疗的结果。* C& E8 n7 d( p0 y ?
/ Q1 s K' `7 d在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
7 X- I5 L Y" U家中有糖尿病的朋友有所帮助。6 g Q* z# ]# x* P2 V1 L2 \) b, C) S
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' K/ w( o4 u0 m8 i8 h- S' X; s[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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