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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
$ `7 }1 W2 q# C" I9 f* c% Z9 C1 N 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
! X2 A8 P/ b) _7 p- Q7 a! U+ _5 w那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先 9 }' ?4 H" j* Y: q% G3 k# i2 Z9 B
了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
# Z1 w9 ]+ ^7 U+ |* b 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。 - n: z5 w, Y% h3 @2 H3 i5 e
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身体方面流产主要可能造成的不良情况有: 4 t: h* f6 O* }# p
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 4 \. O. v: s' B1 s; ?
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感 ; Q* ?9 e% m/ O9 H* M
觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 " \4 g3 u3 U, u- B0 J
血手术。
7 i7 ^# k n4 d. ^+ O Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
6 i [' e. u! a" ^& Y2 M其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 ; N% ~# H% q% L# i
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。
; P# V0 b5 C' i5 \6 O Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 7 y3 Y7 o1 V0 ~% e3 s( Y
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 : v; d6 @5 b, P* u: @! ^ k, b. n
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
" W: x# e# ~) Q$ [(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 . c- s) n. x! j; Q' f' j4 f
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 : n6 _" }" S* f7 ^
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导
; t; x6 v$ b+ N4 Y, B S; S( p致死亡。
) l; s! j S8 i3 g& _ 这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
4 W/ U7 q( H7 B6 x3 L/ R就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 " |, |$ R* q4 }9 n* B: j
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
9 B# H ^0 b! ^6 d. G' Y6 t2 \ 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 / M. k: L/ E, W
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
+ _8 f% O9 ?# g/ B0 o: z! W# f性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
! v6 L, e0 C$ ~/ V 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般 - t$ T8 N, W1 |; @1 A0 A
有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么, & _' Y6 s! _) A2 H& B8 c* ~
99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
, D- [2 R' s# \1 T89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 . n3 W r4 c! z
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 0 Q; P5 P4 x; o) H6 `0 v! H$ z2 p7 S
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 4 E' J' u- g! s! g0 ]6 l
界上最不幸的那个。 3 y( r: v: D+ C/ q2 A/ y$ N! [
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
# J/ G9 C# ]/ P* X女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
4 `& w) K# s1 o3 p7 @7 y3 m( {) q有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
+ A0 _3 r, D6 {7 h的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 / V$ G# r8 F- K6 B
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是: / I+ v' ~3 L* `8 _5 {
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
: Q& @ n/ T: Y! E2 `7 ] 造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like F5 c, b" k5 B3 W5 X1 ?
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
/ L* L7 n2 Q+ q& M% |; I; p+ ktrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 ! }) o' L* Q, n5 V7 d
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
( f" _$ S O# d4 L* j9 c6 m3 n; N手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
' n+ j, @! F' r6 \7 F( T' | 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 + g0 h2 M9 E: {5 Q5 z$ [
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择
* A B& j7 T6 t- [% E4 I% t一个比较有经验的医师。 , g/ x% b2 X+ B% C# z
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
) Y$ k. U7 ~, S* _" s. r. c了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 . V% t0 H. _6 _: X/ U% ?
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 5 d% @4 z; m* c
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
3 O$ ^. ]2 Y) |+ h* b2 u( l9 i种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 ' d! P! H8 Q' c; x
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。 # K: u& G3 X1 m/ M, q) y# e4 |+ i
如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这 . d8 O6 I/ z: N: c# a$ C
时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, . d4 d8 ]( y3 f) n, u4 A% c" z' \/ }; R
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 7 [$ A1 j; X3 R m& N* Y5 ^' n
生产了。 ( u r, t( l0 i& H5 o
在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
) l: j2 l5 A, O6 `5 n者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整
3 P! W3 V; A9 u8 X# O# u& y个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 ! Q2 x5 }$ W% v; j. y$ s# Z# g
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
6 M2 v7 q& D$ {3 G. \放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
- _- k: h4 D+ [' ` 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 7 |4 m5 K& C' K( u2 C: j0 ]. T
是女性的clinic. 5 Z: u# u% G" y
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上
~! ~' g" Z2 n3 l1 b找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. + T: k; l" q: n" A m/ [. S
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
! A7 l, t6 b9 U, ^+ {过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他 3 D& w5 e- o& f) b
胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
O$ b7 b" u, T& u: q$ D2 M 另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 # @- g7 Y k( [% o8 k3 o
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 ) c: a8 a- A# ~8 W0 [- G
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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