（ZT）美国保险公司忽悠投保人遭投诉

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美国保险公司忽悠投保人遭投诉

http://insurance.jrj.com.cn/news/20071112/000000175152.htm

3 |$ M2 C2 ]3 o$ u' o　　保险理赔人得到保险的命令，刻意去找房屋受洪水损害的痕迹作为所谓“证据”，然后把房屋受洪水的损害程度夸张到最大化，以此减少应付的赔偿。
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% x& j! e  |* f. ^8 i. |/ ~　　□本报特约撰稿 孙奕

　　美国路易斯安那州首席检察官查尔斯·福蒂对该州几家大型的财产保险公司近日提起了上诉，指控这些公司在“卡特里娜”和“丽塔”飓风后涉嫌串通保险商来限制给付投保人的赔偿，并且还涉嫌私订限价计策。

　　11月7日，路易斯安那州立法院受理了福蒂这项牵涉内容甚广的诉讼，福蒂在诉讼文件中指出，好事达保险公司、州立农业保险公司、拉法叶保险公司以及其他一些公司合伙操纵投保人灾难受损财物的测定，向投保人虚报低价赔付。诉讼还指称，这些公司通过拖延赔付、修改测定工程技术报告等方式，企图不给投保人受损财物予以全部赔偿；另外，这些保险公司还不认真核实，声称投保人若有疑问去法院质询。

　　因此，福蒂在诉讼中指出，“这些做法严重阻碍了经济发展和灾后重建工作，对民众造成了不好的影响，而且还给州商业市场蒙上了欺诈的污点。”

　　州立农业保险公司发言人菲尔·苏普莱表示，他并没有看到诉讼文件，无法对福蒂的指控发表评论。但是他辩护说：“在州立农业保险公司，任何一桩请求赔偿的申请都是独立处理的，并且，只要根据我们和投保人之间的和约，该赔多少我们就赔多少。”
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1 V/ z3 K5 }; a, X9 `& I' X. k  `　　福蒂在诉讼中还指控，咨询公司麦肯锡是改变保险业规则的“计划者”。他指出，麦肯锡曾建议保险商通过“三招”来保证保险费不漏损，这三招是否认、拖延、辩护，就用这三招就可以低估保险赔付额。对于这样的指责，麦肯锡公司发言人表示“不会讨论与公司业务无关的问题”。
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　　无独有偶，7日这天，路易斯安那州南部库德林夫妇诉州立农业保险公司的第一轮地方法院审判也进行完毕。原告的辩护律师和州立农业保险公司的一位发言人预计，州立农业保险公司将可能以赔偿35万美元的结果败诉。
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　　在该案件中，库德林夫妇表示，2005年8月，飓风将他们的房屋摧毁，而在几小时后，降水和蔓延的水势也淹没了河坝，侵蚀到他们位于墨西哥湾附近地区的住宅。但是，州立农业保险公司却认为是洪水损坏了库德林夫妇的房子，而不是大风，而因洪水给房屋带来的损失则不在保险合约赔付项目中。

' B! b) x" G6 ^" D7 a　　第一轮地方法院审判历经两天，8人的陪审团讨论了超过4个小时，最终才得出对库德林夫妇有利的判决意见。

　　在7日早上的最后辩论中，库德林夫妇的律师约翰·雷德曼指出，州立农业保险公司在核查损失的过程中，曾经给保险理赔员“下命令”，让他们刻意去找房屋受洪水损害的痕迹作为所谓“证据”，然后讲房屋受洪水的损害程度夸张到最大化，以此减少应付的赔偿，而让联邦洪水保险计划去多付应付的洪水造成的赔偿。
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4 `& f6 `5 }7 U/ _2 r" X! e7 T　　这轮审判结束后，库德林夫妇表示，“我们很高兴这件事终于要过去了，陪审团公平又公正……我们并不是为了钱，只是觉得必须要有个公正的说法。”而州立农业保险公司的发言人却说，公司会打算接下来要进行的步骤，包括可能会提起上诉。“我们认为根据事实证据，判定结果应该与之相反。”他表示。
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　　控方律师约翰·雷德曼则略带嘲讽地说：“他们（保险公司）号称自己是个‘好邻居’，我看却不啻是‘暴行’。”州立农业保险公司的辩护律师敦促陪审员不要被原告的感情所左右，要按照事实证据给出判决意见——是洪水损害了原告的房子，而不是飓风。库德林夫妇是在对向州立农业保险公司索要损失费及最大限度的飓风损害赔付，但是约翰·雷德曼说他还不知道加起来会有多少。
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7 I8 _# m( N5 z& _　　美国南部的一些州，如路易斯安那及加利福尼亚州可谓是“多事之州”。受地理环境多山、多丛林的影响，这些地带一直饱受天灾的“青睐”，因此保险业在这些地区虽然营收颇丰，但总会受出人意料的天灾而遭到赔付损失。据一些自然灾害损失评估机构和保险公司的预估显示，2000年席卷美国南部的“卡特里娜”飓风造成的保险业损失可能高达250亿美元，最少也在100亿美元水平。另外，这些巨额损失预估数字还不包括未投保的财产损失。此次天灾可能成为美国历史上造成损失最严重的一次，超过1992年“安德鲁”飓风造成的保险业约155亿美元的损失，即便考虑通货膨胀因素，当年的损失也就在210亿美元左右。